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孕期对于营养物质的需求高于平常,除了能量需求增加之外,矿物质和维生素也对维持细胞正常运转起着至关重要的作用,更是宝宝发育是不可或缺的一部分 。
那么孕期及哺乳期需要常规补充哪些营养?时间点和剂量如何把握呢?01铁《妊娠期贫血指南》指出,妊娠期铁缺乏可能导致出生体重低、早产和围产期死亡的风险增加,所以孕期应额外补充铁。还有数据显示贫血和产后抑郁症之间有一定的联系。人体内的铁耗尽后,难以通过正常饮食补充足够的铁 ,口服铁剂可以进行辅助补充。 《妊娠期贫血诊治指南》指出,口服是一种高性价比且安全的补贴方式。贫血孕妇应补充元素铁 100~200mg/d ,治疗2周后复查血红蛋白(Hb)。到2周后 ,Hb水平增加10g/L,到3-4周后,Hb增加20g/L。如果血清铁蛋白<30μg/L,应摄入元素铁 60mg/d,治疗8周后评估疗效。 对于不适合口服铁的孕妇或者缺铁严重者,静脉滴注铁剂应该纳入治疗考量之中。 食物可能会抑制肠道对铁的吸收利用,所以应尽量提前补充。与进食间隔一小时以上,且伴VC同食可以提高铁剂利用效率。02叶酸众所周知,叶酸的缺少可能会导致流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病的发生风险增加。 建议一般孕期妇女,从备孕期或孕前3个月起,补充0.4 mg或0.8 mg每日的叶酸,怀孕3个月为止。特别注意诊断患有高同型半胱氨酸血症的妇女,应该补充叶酸至少5 mg每天。 如果有NTDs(开放性神经管畸形)家族史,则建议额外补充叶酸4 mg每日,直至怀孕满3个月。03钙妊娠期妇女比普通人需要的钙更多。钙可从胎盘转运到胎儿体内,或转运回母体。当孕妇缺乏钙质,就会利用骨骼中的钙来提高血钙浓度,以此提供胎儿骨骼发育使用,血钙过低的孕妇可能会骨质疏松、腰腿痛、腓肠肌痉挛等影响。对于孕期妇女,每日钙推荐剂量是视妊娠阶段不同也有所不同。孕早期(14周前)800mg每日;孕中晚期1000mg每日;哺乳期1000mg每日。对于钙摄入低及有妊娠期高血压等高危风险的孕期妇女,建议补充1000-1500mg每日。双胞胎孕妇应该补充1000-1500mg每日。04维生素D维生素D可以改变钙的吸收率,从而改善人的血钙水平,所以应适量补充维生素D,以促进钙吸收利用效率。 《中国居民膳食营养指南》中,孕期妇女或者哺乳期妇女的维生素D 推荐摄入量为400 IU每日,可耐受最高摄入量为2000 IU每日。如果是素食、肤色深或者高纬度地区的备孕妇女可能需要补充更多的维生素D。 此外,维生素D补充需适量。每日摄入维生素D 800 IU以内是正常范围,但单日摄入量超过5000 IU时,可能出现维生素D中毒反应,如恶心、呕吐、头痛、嗜睡、乏力、心律不齐等。05维生素A维生素A可降低孕产妇夜盲症风险。《WHO孕妇补充维生素A指南》建议对于孕妇或24~59月龄儿童夜盲症患病率为5%及以上的地区,建议每天补充最高10,000 IU维生素A或每周25,000 IU维生素A,直至分娩。 06维生素E维生素E对于生殖过程至关重要,故又称被为生育酚。维生素 E 的缺乏可导致流产、早产、先兆子痫和胎儿生长受限等问题。 妊娠过程中,母亲血浆中的维生素 E 的浓度会出现明显上升,维生素E的缺乏可影响胚胎的植入和胎盘的形成,可能的后果包括流产和早产。07DHA二十二碳六烯酸(DHA)是细胞膜重要成份,富含于大脑和视网膜,机体缺乏DHA会影响细胞膜稳定性和神经递质传递。人体所需DHA主要通过膳食摄取,主要来源为富脂海产鱼类,蛋黄也含有较高DHA,且容易获得。中国孕妇群体DHA平均摄入偏低,且存在明显地域差异,维持机体适宜的DHA水平,有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经系统和视觉功能发育,也可改善产后抑郁以及婴幼儿免疫功能和睡眠模式。中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识建议孕妇和哺乳期妇女每日摄入DHA不少于200mg。已有研究表明,我国孕妇的体质与饮食结构决定了孕妇在妊娠过程中并不能从膳食中获取充足、完备的维生素,而孕期服用复合维生素不仅比单一维生素剂效果好,而且可以避免单一营养元素摄入过量,有效预防出生缺陷。因此,对于有条件的孕妇,应提倡整个孕期服用含叶酸的复合维生素。
那么孕期及哺乳期需要常规补充哪些营养?时间点和剂量如何把握呢?
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铁
《妊娠期贫血指南》指出,妊娠期铁缺乏可能导致出生体重低、早产和围产期死亡的风险增加,所以孕期应额外补充铁。还有数据显示贫血和产后抑郁症之间有一定的联系。
人体内的铁耗尽后,难以通过正常饮食补充足够的铁 ,口服铁剂可以进行辅助补充。 《妊娠期贫血诊治指南》指出,口服是一种高性价比且安全的补贴方式。
贫血孕妇应补充元素铁 100~200mg/d ,治疗2周后复查血红蛋白(Hb)。到2周后 ,Hb水平增加10g/L,到3-4周后,Hb增加20g/L。如果血清铁蛋白<30μg/L,应摄入元素铁 60mg/d,治疗8周后评估疗效。
对于不适合口服铁的孕妇或者缺铁严重者,静脉滴注铁剂应该纳入治疗考量之中。
食物可能会抑制肠道对铁的吸收利用,所以应尽量提前补充。与进食间隔一小时以上,且伴VC同食可以提高铁剂利用效率。
02
叶酸
众所周知,叶酸的缺少可能会导致流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病的发生风险增加。
建议一般孕期妇女,从备孕期或孕前3个月起,补充0.4 mg或0.8 mg每日的叶酸,怀孕3个月为止。
特别注意
诊断患有高同型半胱氨酸血症的妇女,应该补充叶酸至少5 mg每天。 如果有NTDs(开放性神经管畸形)家族史,则建议额外补充叶酸4 mg每日,直至怀孕满3个月。
03
钙
妊娠期妇女比普通人需要的钙更多。
钙可从胎盘转运到胎儿体内,或转运回母体。当孕妇缺乏钙质,就会利用骨骼中的钙来提高血钙浓度,以此提供胎儿骨骼发育使用,血钙过低的孕妇可能会骨质疏松、腰腿痛、腓肠肌痉挛等影响。
对于孕期妇女,每日钙推荐剂量是视妊娠阶段不同也有所不同。孕早期(14周前)800mg每日;孕中晚期1000mg每日;哺乳期1000mg每日。
对于钙摄入低及有妊娠期高血压等高危风险的孕期妇女,建议补充1000-1500mg每日。双胞胎孕妇应该补充1000-1500mg每日。
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维生素D
维生素D可以改变钙的吸收率,从而改善人的血钙水平,所以应适量补充维生素D,以促进钙吸收利用效率。
《中国居民膳食营养指南》中,孕期妇女或者哺乳期妇女的维生素D 推荐摄入量为400 IU每日,可耐受最高摄入量为2000 IU每日。
如果是素食、肤色深或者高纬度地区的备孕妇女可能需要补充更多的维生素D。
此外,维生素D补充需适量。每日摄入维生素D 800 IU以内是正常范围,但单日摄入量超过5000 IU时,可能出现维生素D中毒反应,如恶心、呕吐、头痛、嗜睡、乏力、心律不齐等。
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维生素A
维生素A可降低孕产妇夜盲症风险。
《WHO孕妇补充维生素A指南》建议对于孕妇或24~59月龄儿童夜盲症患病率为5%及以上的地区,建议每天补充最高10,000 IU维生素A或每周25,000 IU维生素A,直至分娩。
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维生素E
维生素E对于生殖过程至关重要,故又称被为生育酚。维生素 E 的缺乏可导致流产、早产、先兆子痫和胎儿生长受限等问题。
妊娠过程中,母亲血浆中的维生素 E 的浓度会出现明显上升,维生素E的缺乏可影响胚胎的植入和胎盘的形成,可能的后果包括流产和早产。
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DHA
二十二碳六烯酸(DHA)是细胞膜重要成份,富含于大脑和视网膜,机体缺乏DHA会影响细胞膜稳定性和神经递质传递。
人体所需DHA主要通过膳食摄取,主要来源为富脂海产鱼类,蛋黄也含有较高DHA,且容易获得。
中国孕妇群体DHA平均摄入偏低,且存在明显地域差异,维持机体适宜的DHA水平,有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经系统和视觉功能发育,也可改善产后抑郁以及婴幼儿免疫功能和睡眠模式。
中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识建议孕妇和哺乳期妇女每日摄入DHA不少于200mg。
已有研究表明,我国孕妇的体质与饮食结构决定了孕妇在妊娠过程中并不能从膳食中获取充足、完备的维生素,而孕期服用复合维生素不仅比单一维生素剂效果好,而且可以避免单一营养元素摄入过量,有效预防出生缺陷。
因此,对于有条件的孕妇,应提倡整个孕期服用含叶酸的复合维生素。