广州紫荆医院微信公众号
刘阿姨近几年感觉膝关节疼痛严重,局部压痛明显,而且膝关节只能处于半伸、半屈的状态,经常有伸直弯不了、弯下伸不直的情况。经过专科医生的详细查体及评估,发现刘阿姨关节内有三个大小不一的“关节鼠”,并伴有严重的软骨损伤。医生为刘阿姨进行了关节镜微创手术,通过两个0.4厘米的微小切口,从左膝关节内取出了3个“关节鼠”,并修复了软骨损伤。术后第二天,刘阿姨的膝关节疼痛症状明显缓解,关节屈伸自如。
什么是“关节鼠”
看到这里,您肯定会有这样的疑问:什么是“关节鼠”?这是一种形象的比喻。“关节鼠”的学名叫作“关节游离体”,多数发生在膝关节,主要是由于关节疾病导致的软骨组织脱落在关节腔内,形成了游离体。由于这些游离体周围没有其他的组织来限制它的活动,再加上游离体形状各异、有大有小,小的直径1毫米左右,大的可达几厘米,所以它们可以随着关节的屈伸在关节内上蹿下跳,就像滑头滑脑的老鼠,所以被称为“关节鼠”。
小的游离体比较容易“游荡”到关节处,这时患者就会出现关节交锁现象,腿像是被锁住了一样,不能伸直或弯曲,还会伴有关节疼痛和肿胀,严重时会导致突然跌倒。老年人突然跌倒极易引发骨折,一定要警惕这种情况的发生。如果只是关节被卡住了,休息一会儿或者轻微活动一下,“关节鼠”可能受到挤压而“逃窜”,一般听到“咔咔”的响声后,症状就会缓解或消失。
如果游离体的体积较大,不太容易在关节腔内乱窜,那这只“老鼠”就会比较“宅”,一般会固定在一个比较宽敞的位置,如髌上囊内。所以,大块的游离体引发疼痛的部位以及姿势也会相对比较固定,如屈膝关节时会发生疼痛,而正常走路时就没有什么症状。如果灵活的游离体游荡到关节表浅部位,我们可以摸到像石头一样的包块,就是所谓的“关节鼠”。
为什么会出现“关节鼠”
关节连接着人体的骨骼,支撑着人们正常的活动。年龄的增长及不正确的运动方式,都会引起关节损伤。随着关节长时间的磨损,覆盖在关节表面的软骨组织就会脱落,掉落在关节腔内,形成“关节鼠”。
此外,还有一些疾病因素,如关节炎、滑膜软骨瘤等,会导致骨骼增生及关节老化、退变,再加上关节腔内的滑液,可以给脱落的关节软骨提供充足的营养,所以“关节鼠”会越长越大,对关节的影响也越来越严重。
关节损伤是形成“关节鼠”的主要原因。在日常生活和运动中,人们经常使用到的关节最容易出现游离体,如膝、髋、肘及肩关节,其中膝关节游离体最常见。
想要远离“关节鼠”,一定要保护好关节,尤其是膝关节,尽量减少爬山、爬楼梯、跑步等容易磨损关节的运动。如果病情严重,须及时到正规医院就诊。